中國微生物菌種查詢網(wǎng) 肺炎支原體（M.Pneumonia）是人類支原體肺炎的病原體。支原體肺炎的病理改變以間質(zhì)性肺炎為主，有時并發(fā)支氣管肺炎，稱為原發(fā)性非典型性肺炎。主要經(jīng)飛沫傳染，潛伏期2～3周，發(fā)病率以青少年最高。臨床癥狀較輕，甚至根本無癥狀，若有也只是頭痛、咽痛、發(fā)熱、咳嗽等一般的呼吸道癥狀，但也有個別死亡報道。一年四季均可發(fā)生，但多在秋冬時節(jié)。
癥狀：
支原體肺炎突出表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽。肺炎支原體感染人體后，經(jīng)過2~3周的潛伏期，繼而出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，約1/3的病例也可無癥狀。它起病緩慢，發(fā)病初期有咽痛、頭痛、發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀。發(fā)熱一般為中等熱度，2~3天后出現(xiàn)明顯的呼吸道癥狀，突出表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽，以夜間為重，咳少量黏痰或黏液膿性痰，有時痰中帶血，也可有呼吸困難、胸痛。發(fā)熱可持續(xù)2~3周，體溫正常后仍可遺有咳嗽。
支原體肺炎患者雖然自感癥狀較重，但胸部體檢一般無明顯異常體征。鼻部輕度鼻塞、流涕，咽中度充血。耳鼓膜常有充血，約15%有鼓膜炎。頸淋巴結(jié)可腫大。約10%~15%病例發(fā)生少量胸腔積液。除呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)外，支原體肺炎可伴發(fā)多系統(tǒng)、多器官損害。皮膚損害可表現(xiàn)為斑丘疹、結(jié)節(jié)性紅斑、水皰疹等。胃腸道系統(tǒng)可見嘔吐、腹瀉和肝功損害。血液系統(tǒng)損害較常見溶血性貧血。中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害可見多發(fā)性神經(jīng)根炎、腦膜腦炎及小腦損傷等。心血管系統(tǒng)病變偶有心肌炎及心包炎。
支原體肺炎患者胸部X線檢查變化很大，病變可很輕微，也可很廣泛。體征輕微而胸片陰影顯著，是本病特征之一。血常規(guī)檢查白細胞高低不一，大多正常，有時偏高。支原體肺炎的臨床表現(xiàn)和胸部X線檢查并不具特征性，單憑臨床表現(xiàn)和胸部X線檢查無法做出診斷。若要明確診斷，需要進行病原體的檢測。目前，國內(nèi)支原體肺炎的診斷主要依靠血清學(xué)檢測。
分離培養(yǎng)方法：
1、支原體固體培養(yǎng)基接種法
轉(zhuǎn)動拭子將標本液體盡量擠出，用無菌滴管吸1-2滴接種在平皿上蓋好，用L棒涂抹或傾斜轉(zhuǎn)動平皿使標本均勻分布，置37°C孵育。
2、支原體半固體培養(yǎng)基接種法
混種法：在制備半固體培養(yǎng)基時，培養(yǎng)基加熱溶化，溫度降至50°C時，添加動物血清、酵母浸液及青霉素后混勻，待冷卻至37-40°C時，用無菌滴管吸取標本0.5-1ml加入培養(yǎng)基中，充分混勻，凝固后置37°C孵育。
3、穿刺接種法：方法同細菌接種法。
結(jié)果觀察
絕大多數(shù)支原體為兼性厭氧，少數(shù)在含10% CO2和相對濕度80-90%的大氣環(huán)境中生長良好。支原體生長緩慢，多數(shù)于3-4d長出菌落，少數(shù)于1-2w方長出典型菌落，在平皿固體培養(yǎng)基上生長的菌落呈"油煎蛋"狀，邊緣不整齊。
常用培養(yǎng)基及配方：
一、心湯復(fù)合培養(yǎng)基配方
牛心湯1000ml
蛋白胨10g
氯化鈉5ml
酵母提取液10ml
無菌馬血清200ml
1.25%醋酸鉈溶液20ml
青霉素200IU/ml。
二、糖酵解培養(yǎng)基（肺炎支原體培養(yǎng)基）
1、配方一：
基礎(chǔ)培養(yǎng)基 70ml
馬（或牛血清） 20ml
25%酵母浸液 10ml
0.4%酚紅 0.5ml
1%醋酸鉈 2.5ml
青霉素10000IU/ml 5.0ml
調(diào)pH 7.8
2、配方二：
PPLO 21g（商品化買）
酵母粉 6g（OXIDE）
馬血清 200ml（可用小牛血清代替）
L-半胱氨酸 0.3g
葡萄糖 10g
1%酚紅 4ml
AMP 若干（0.1-0.2g，醋酸鉈有毒性，可不加）
調(diào)pH 7.5-7.6