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檢驗(yàn)工作中無菌操作的核心原則與標(biāo)準(zhǔn)流程及質(zhì)量控制!
小楊 / 2025-11-12 10:27:22

 

百歐博偉生物:無菌操作是檢驗(yàn)工作(涵蓋微生物檢驗(yàn)、細(xì)胞檢驗(yàn)、生物樣本檢測(cè)等)的核心基礎(chǔ),其核心目標(biāo)是防止環(huán)境中雜菌/污染物侵入樣本、培養(yǎng)基或?qū)嶒?yàn)體系,同時(shí)避免樣本中目標(biāo)微生物/細(xì)胞交叉污染,確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性和重復(fù)性。以下從“核心原則、標(biāo)準(zhǔn)操作流程、各場(chǎng)景專項(xiàng)要求、質(zhì)量控制與常見問題解決”四個(gè)維度,系統(tǒng)梳理無菌操作的全流程要求,兼顧規(guī)范性與實(shí)操性。
 
一、無菌操作的核心原則
 
隔離污染源:將實(shí)驗(yàn)體系(樣本、培養(yǎng)基、試劑、實(shí)驗(yàn)器材)與環(huán)境中的微生物(空氣、桌面、操作人員體表)物理隔離;
 
全程無菌化:實(shí)驗(yàn)前對(duì)器材、試劑、環(huán)境滅菌,實(shí)驗(yàn)中維持無菌狀態(tài),實(shí)驗(yàn)后規(guī)范處理廢棄物,形成“前 - 中 - 后”閉環(huán);
 
避免交叉污染:不同樣本、不同批次實(shí)驗(yàn)分開操作,專用器材不混用,操作人員手部/衣物不直接接觸無菌面;
 
最小暴露原則:無菌物品/體系的暴露時(shí)間、暴露面積最小化,減少污染概率。
 
二、無菌操作的標(biāo)準(zhǔn)流程(通用要求)
 
(一)實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備:滅菌與環(huán)境優(yōu)化
 
1、實(shí)驗(yàn)環(huán)境滅菌
 
核心區(qū)域:生物安全柜(BSC)、超凈工作臺(tái)是無菌操作的首選場(chǎng)所,使用前需開啟紫外燈照射 30 分鐘(注意:紫外燈僅殺滅表面微生物,無法穿透玻璃/塑料,且對(duì)人體有害,照射時(shí)需關(guān)閉柜門、人員撤離);照射后通風(fēng) 15-20 分鐘,避免紫外殘留。
 
輔助區(qū)域:實(shí)驗(yàn)臺(tái)面用 75% 乙醇擦拭(從內(nèi)向外單向擦拭,避免來回交叉),地面、墻壁定期用含氯消毒劑噴灑消毒(每周 1-2 次);
 
環(huán)境要求:無菌室/實(shí)驗(yàn)室需保持密閉、干燥,溫度控制在 20-25℃,濕度 40%-60%;定期監(jiān)測(cè)空氣潔凈度(微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室需達(dá)到萬級(jí)潔凈度,局部百級(jí),即生物安全柜內(nèi))。
 
2、實(shí)驗(yàn)器材滅菌
 
器材類型           滅菌方式        操作要求與注意事項(xiàng)
 
玻璃器皿(試管、培養(yǎng)皿、移液管) 干熱滅菌(160℃,2-3 小時(shí))或高壓蒸汽滅菌(121℃,1.05kg/cm²,20 分鐘) 干熱滅菌前需洗凈烘干(無水分殘留,避免滅菌時(shí)炸裂);高壓蒸汽滅菌需確保器材完全浸沒在蒸汽中,排氣徹底(排除冷空氣,否則溫度達(dá)不到設(shè)定值)
 
塑料器材(離心管、吸頭、培養(yǎng)瓶) 輻照滅菌(一次性器材)或高壓蒸汽滅菌(可重復(fù)使用塑料) 一次性無菌器材需檢查包裝完整性(無破損、無漏液),有效期內(nèi)使用;重復(fù)使用塑料器材滅菌后需密封保存,避免二次污染
 
培養(yǎng)基、緩沖液、試劑 高壓蒸汽滅菌(含糖類/熱敏成分用 115℃,15 分鐘;不含熱敏成分用 121℃,20 分鐘)或過濾滅菌(0.22μm 濾膜) 高壓滅菌后需快速冷卻(避免營養(yǎng)成分降解),過濾滅菌需使用無菌濾器,操作時(shí)濾器出口避免接觸非無菌表面
 
金屬器材(接種環(huán)、鑷子、剪刀) 灼燒滅菌(酒精燈外焰,燒至紅熱)或干熱滅菌 接種環(huán)每次使用前后均需灼燒,冷卻后再接觸樣本(避免高溫殺死目標(biāo)微生物/細(xì)胞);金屬器材滅菌后需放在無菌容器中保存
 
3、操作人員準(zhǔn)備
 
著裝:穿戴無菌工作服(或隔離衣)、無菌手套、口罩、帽子,頭發(fā)、胡須需完全遮蓋(避免毛發(fā)脫落污染);禁止佩戴首飾(戒指、手鐲等易殘留微生物)、穿拖鞋進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室;
 
手部消毒:先用肥皂/洗手液流動(dòng)水洗手(七步洗手法:掌心→手背→指縫→指背→拇指→指尖→手腕),擦干后用 75% 乙醇擦拭雙手(包括手腕以上 10cm),待乙醇揮發(fā)后戴無菌手套(手套需無破損,佩戴時(shí)避免接觸非無菌面,如桌面、衣物);
 
狀態(tài)要求:操作人員需保持健康狀態(tài),感冒、腹瀉或皮膚有傷口時(shí)避免參與無菌操作(傷口需用無菌紗布覆蓋,必要時(shí)戴雙層手套);禁止在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)飲食、飲水、交談(避免飛沫污染)。
 
(二)實(shí)驗(yàn)中操作:規(guī)范執(zhí)行與風(fēng)險(xiǎn)控制
 
1、無菌物品取用與處理
 
原則:所有無菌物品(培養(yǎng)基、吸頭、試管等)需在生物安全柜/超凈工作臺(tái)內(nèi)打開包裝,包裝開口朝向無菌區(qū)域,避免開口接觸非無菌面(如臺(tái)面、操作人員手套外側(cè));
 
取用工具:使用無菌移液管、移液器、鑷子等取用無菌物品,移液管尖端、鑷子尖端避免接觸任何非無菌表面;移液器需定期校準(zhǔn),吸頭與移液器桿緊密貼合(避免漏氣導(dǎo)致污染);
 
培養(yǎng)基處理:熔化后的固體培養(yǎng)基需冷卻至 50-60℃(手感不燙手)時(shí)倒平板,倒平板時(shí)瓶口靠近酒精燈火焰(形成無菌區(qū)),每個(gè)培養(yǎng)皿倒 15-20ml,避免培養(yǎng)基濺出;倒好后靜置冷卻至凝固(約 30 分鐘),倒置存放(防止冷凝水滴落污染菌落)。
 
2、樣本接種與處理(核心操作)
 
火焰無菌技術(shù):接種環(huán)、接種針使用前在酒精燈外焰燒至紅熱(全程在火焰上方 5-10cm 處操作,形成無菌氣流區(qū)),冷卻 30 秒(可接觸無菌培養(yǎng)基邊緣測(cè)試,無滋滋聲即可)后再接觸樣本;操作過程中,試管口、培養(yǎng)瓶口需通過火焰快速灼燒(旋轉(zhuǎn) 2-3 圈,殺滅瓶口微生物),開蓋后瓶口朝上傾斜 45°(避免灰塵落入),操作完畢后立即蓋蓋并再次灼燒瓶口;
 
移液操作:移液時(shí)移液器垂直操作,吸頭尖端不接觸容器內(nèi)壁、液面以下(避免交叉污染);不同樣本使用不同吸頭,同一樣本不同稀釋度按從低濃度到高濃度順序操作;
 
樣本防護(hù):處理含病原微生物的樣本(如臨床標(biāo)本、致病性菌株)時(shí),需在二級(jí)及以上生物安全柜內(nèi)操作,操作人員需穿防護(hù)服、戴護(hù)目鏡(防止樣本飛濺感染);
 
避免過度暴露:無菌體系(如培養(yǎng)皿開蓋后、試管開蓋后)暴露時(shí)間不超過 1 分鐘,操作過程緊湊有序,減少不必要的動(dòng)作(如頻繁開關(guān)柜門、走動(dòng))。
 
3、實(shí)驗(yàn)器材擺放與管理
 
生物安全柜/超凈工作臺(tái)內(nèi)器材按“功能分區(qū)”擺放:左側(cè)為無菌物品區(qū)(培養(yǎng)基、吸頭、試管),中間為操作區(qū)(樣本處理、接種),右側(cè)為廢棄物區(qū)(污染吸頭、廢液缸),避免交叉污染;
 
非無菌物品(如手機(jī)、筆記本、試劑包裝盒)禁止放入操作區(qū);
 
實(shí)驗(yàn)過程中,手套若接觸非無菌面(如桌面、門把手),需立即更換手套或用 75% 乙醇擦拭手套消毒。
 
(三)實(shí)驗(yàn)后處理:污染控制與廢棄物處置
 
實(shí)驗(yàn)器材清潔與滅菌:
 
污染器材(如接種環(huán)、培養(yǎng)皿、離心管)需先浸泡在含氯消毒劑中 30 分鐘(殺滅病原微生物),再清洗、烘干、滅菌;
 
重復(fù)使用的玻璃器皿需用洗滌劑浸泡超聲清洗(去除殘留樣本/培養(yǎng)基),洗凈后烘干再滅菌;
 
廢棄物處理:
 
生物廢棄物(如污染的吸頭、樣本殘?jiān)?、培養(yǎng)基)需放入黃色醫(yī)療垃圾袋,密封后高壓蒸汽滅菌(121℃,20 分鐘),再按醫(yī)療廢物處理規(guī)定轉(zhuǎn)運(yùn);
 
化學(xué)廢棄物需分類收集,交由專業(yè)機(jī)構(gòu)處理,禁止直接排放;
 
環(huán)境終末消毒:實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,用 75% 乙醇擦拭生物安全柜/超凈工作臺(tái)臺(tái)面、移液器、鑷子等器材,開啟紫外燈照射 30 分鐘;實(shí)驗(yàn)室內(nèi)通風(fēng)換氣,記錄消毒時(shí)間、操作人員、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容(便于追溯)。
 
三、各檢驗(yàn)場(chǎng)景的專項(xiàng)無菌操作要求
 
不同檢驗(yàn)場(chǎng)景的無菌操作重點(diǎn)不同,以下針對(duì)核心場(chǎng)景給出具體要求:
 
(一)微生物檢驗(yàn)(細(xì)菌、真菌、病毒分離與鑒定)
 
樣本處理:臨床樣本需在生物安全柜內(nèi)開啟,避免樣本飛濺;處理糞便樣本時(shí),需戴雙層手套,操作后立即更換手套并消毒;
 
培養(yǎng)基接種:
 
平板劃線法:接種環(huán)每次劃線后需灼燒滅菌,冷卻后再劃線(避免殺死目標(biāo)菌);劃線時(shí)從邊緣向中心劃,線條清晰,避免重疊;
 
傾注平板法:樣本稀釋液與熔化冷卻的培養(yǎng)基混合時(shí),瓶口需通過火焰滅菌,混合后快速搖勻(避免氣泡產(chǎn)生),靜置凝固后倒置培養(yǎng);
 
菌落挑?。禾羧尉浜?,接種環(huán)需立即灼燒滅菌;不同菌落需使用不同接種環(huán),避免交叉污染;
 
病毒培養(yǎng):需在三級(jí)生物安全柜內(nèi)操作(針對(duì)高致病性病毒),細(xì)胞培養(yǎng)瓶開蓋后需在火焰旁操作,避免病毒氣溶膠擴(kuò)散。
 
(二)細(xì)胞培養(yǎng)(貼壁細(xì)胞、懸浮細(xì)胞)
 
試劑準(zhǔn)備:培養(yǎng)基、血清、胰酶等試劑需在 4℃冰箱冷藏保存,使用前恢復(fù)至室溫(避免溫度驟變導(dǎo)致細(xì)胞損傷);血清需過濾滅菌(0.22μm 濾膜),避免支原體污染;
 
細(xì)胞復(fù)蘇與傳代:
 
復(fù)蘇:凍存管從液氮罐取出后,立即放入 37℃水浴鍋快速解凍(1-2 分鐘內(nèi)融化),解凍后在生物安全柜內(nèi)打開,用無菌移液管轉(zhuǎn)移至含培養(yǎng)基的培養(yǎng)瓶中,輕輕搖勻(避免劇烈震蕩);
 
傳代:貼壁細(xì)胞用胰酶消化時(shí),胰酶需預(yù)熱至 37℃,消化時(shí)間控制在 1-3 分鐘(根據(jù)細(xì)胞類型調(diào)整),消化后立即加入含血清的培養(yǎng)基終止消化;離心后棄上清,用新鮮培養(yǎng)基重懸細(xì)胞,接種至新培養(yǎng)瓶;
 
污染防控:
 
定期檢測(cè)培養(yǎng)基是否污染(觀察是否有渾濁、顏色變化、絮狀物);
 
細(xì)胞培養(yǎng)過程中,若發(fā)現(xiàn)污染(如細(xì)菌污染導(dǎo)致培養(yǎng)基渾濁、真菌污染出現(xiàn)白色菌絲),需立即終止培養(yǎng),污染樣本高壓滅菌后處理,避免擴(kuò)散;
 
支原體檢測(cè):每 1-2 周對(duì)細(xì)胞系進(jìn)行支原體檢測(cè)(常用 PCR 法或熒光染色法),支原體污染后無明顯外觀變化,但會(huì)影響細(xì)胞生長和實(shí)驗(yàn)結(jié)果,需嚴(yán)格防控。
 
(三)無菌檢驗(yàn)(藥品、醫(yī)療器械、食品的無菌驗(yàn)證)
 
環(huán)境要求:需在百級(jí)潔凈度的無菌室或隔離器內(nèi)操作,環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)(沉降菌法):每培養(yǎng)皿沉降 30 分鐘,菌落數(shù)≤1cfu / 皿;
 
樣本處理:藥品/醫(yī)療器械樣本需按《中國藥典》要求進(jìn)行無菌采樣,采樣工具需滅菌,采樣過程中避免樣本接觸非無菌表面;
 
培養(yǎng)條件:需同時(shí)設(shè)置陽性對(duì)照(接種已知致病菌,如金黃色葡萄球菌)和陰性對(duì)照(未接種樣本的培養(yǎng)基),培養(yǎng)后觀察對(duì)照組是否正常生長(陽性對(duì)照需生長,陰性對(duì)照需無菌落),否則實(shí)驗(yàn)結(jié)果無效;
 
結(jié)果判斷:若供試品培養(yǎng)后無菌落生長,且對(duì)照組符合要求,判定為無菌;若有菌落生長,需進(jìn)一步鑒定是否為污染菌或樣本本身攜帶的微生物。
 
四、無菌操作的質(zhì)量控制與常見問題解決
 
(一)質(zhì)量控制指標(biāo)與監(jiān)測(cè)方法
 
控制指標(biāo)        監(jiān)測(cè)頻率      監(jiān)測(cè)方法      合格標(biāo)準(zhǔn)
 
環(huán)境空氣潔凈度 每月 1 次 沉降菌法(培養(yǎng)皿暴露 30 分鐘,37℃培養(yǎng) 48 小時(shí))或粒子計(jì)數(shù)器法 萬級(jí)環(huán)境:沉降菌≤10cfu/皿;百級(jí)區(qū)域(生物安全柜內(nèi)):沉降菌≤1cfu/皿
 
器材滅菌效果 每批次滅菌后 生物指示劑法(如嗜熱脂肪芽孢桿菌孢子片,滅菌后培養(yǎng),若孢子未生長則合格) 生物指示劑無生長,物理指標(biāo)(溫度、壓力、時(shí)間)符合設(shè)定值
 
操作人員無菌操作規(guī)范性 每周 1 次(盲樣測(cè)試) 操作人員按標(biāo)準(zhǔn)流程操作后,在操作區(qū)放置空白培養(yǎng)基,培養(yǎng)后觀察是否有菌落生長 空白培養(yǎng)基無菌落生長,表明操作無污染
 
培養(yǎng)基無菌性 每批次制備后 取部分培養(yǎng)基培養(yǎng)(37℃,48 小時(shí)),觀察是否有菌落生長 無菌落生長,培養(yǎng)基顏色、狀態(tài)正常(無渾濁、無沉淀)
 
(二)常見問題與解決方案
 
常見問題             可能原因        解決措施
 
培養(yǎng)基污染(渾濁、長菌) 1.滅菌不徹底(溫度/時(shí)間不足、冷空氣未排盡);2.開蓋后暴露時(shí)間過長;3.操作人員手套污染 1.重新校準(zhǔn)高壓滅菌鍋,確保溫度 121℃、時(shí)間 20 分鐘,滅菌后排氣 3 分鐘;2.開蓋后 1 分鐘內(nèi)完成接種/分裝;3.操作過程中定期用 75% 乙醇消毒手套,接觸非無菌面后立即更換
 
樣本交叉污染 1.不同樣本共用吸頭/接種環(huán);2.樣本處理順序混亂(高濃度樣本污染低濃度樣本) 1.一人一樣本一吸頭,接種環(huán)每次使用后灼燒滅菌;2.按“低濃度→高濃度”順序處理樣本,樣本之間保持一定距離(≥10cm)
 
細(xì)胞培養(yǎng)支原體污染 1.血清未過濾滅菌;2.培養(yǎng)器材污染;3.操作人員攜帶支原體 1.血清使用前用 0.1μm 濾膜過濾滅菌;2.培養(yǎng)瓶/吸頭選擇無支原體認(rèn)證產(chǎn)品;3.操作時(shí)戴口罩,避免飛沫污染,定期檢測(cè)細(xì)胞支原體
 
無菌操作后仍有雜菌生長 1.生物安全柜/超凈工作臺(tái)紫外燈失效;2.實(shí)驗(yàn)環(huán)境濕度超標(biāo)(>60%,利于微生物生長) 1.定期檢測(cè)紫外燈強(qiáng)度(≥70μW/cm²,否則更換);2.開啟除濕機(jī),將環(huán)境濕度控制在 40%-60%;3.增加環(huán)境消毒頻率(如每日用含氯消毒劑擦拭臺(tái)面)
 
五、關(guān)鍵注意事項(xiàng)與合規(guī)要求
 
法規(guī)依據(jù):需符合《GB 4789.1-2016 食品安全國家標(biāo)準(zhǔn) 食品微生物學(xué)檢驗(yàn) 總則》《中國藥典 2020 年版 四部 無菌檢查法》《ISO 13485 醫(yī)療器械質(zhì)量管理體系》等標(biāo)準(zhǔn),確保操作合規(guī);
 
人員培訓(xùn):操作人員需經(jīng)系統(tǒng)培訓(xùn)(無菌操作原理、流程、應(yīng)急處理),考核合格后方可獨(dú)立操作;定期開展再培訓(xùn)(每年 1-2 次),更新知識(shí)和技能;
 
應(yīng)急處理:若發(fā)生樣本泄漏(如病原微生物樣本濺出),立即用含氯消毒劑覆蓋泄漏區(qū)域(作用 30 分鐘),再清理污染物,清理過程中戴雙層手套、護(hù)目鏡,避免感染;
 
記錄追溯:詳細(xì)記錄每批實(shí)驗(yàn)的 “環(huán)境消毒時(shí)間、滅菌參數(shù)(溫度/壓力/時(shí)間)、操作人員、樣本信息、對(duì)照實(shí)驗(yàn)結(jié)果”,形成完整的追溯鏈條,便于問題排查。
 
六、總結(jié)
 
無菌操作的核心是“全程可控、全程無菌”,需從環(huán)境、器材、人員、操作四個(gè)維度建立標(biāo)準(zhǔn)化流程,同時(shí)通過定期監(jiān)測(cè)、盲樣測(cè)試、應(yīng)急演練等方式強(qiáng)化質(zhì)量控制。在實(shí)際檢驗(yàn)工作中,需結(jié)合具體場(chǎng)景(微生物檢驗(yàn)、細(xì)胞培養(yǎng)、無菌驗(yàn)證)的專項(xiàng)要求,靈活調(diào)整操作細(xì)節(jié),最終實(shí)現(xiàn)“零污染、零交叉、結(jié)果可靠”的目標(biāo)。
 
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