需氧革蘭陽性桿菌鑒定的生化反應(yīng)與方法及操作流程!
小楊 / 2025-12-25 10:03:54
百歐博偉生物:需氧革蘭陽性桿菌的鑒定是臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)的重要環(huán)節(jié),需結(jié)合形態(tài)學(xué)特征、培養(yǎng)特性、生化反應(yīng)、血清學(xué)試驗(yàn)及分子生物學(xué)方法等多方面信息,逐步縮小范圍并最終確定菌種。以下是具體的鑒定流程和關(guān)鍵方法:
一、初步篩選:形態(tài)學(xué)與培養(yǎng)特性分析
鑒定的第一步是通過顯微鏡觀察和培養(yǎng)特征獲得初步信息,為后續(xù)鑒定方向提供依據(jù)。
1、革蘭染色與形態(tài)觀察
直接涂片或純培養(yǎng)物革蘭染色:確認(rèn)細(xì)菌為革蘭陽性桿菌(排除革蘭陰性菌或革蘭陽性球菌)。
示例:若發(fā)現(xiàn)“革蘭陽性大桿菌,兩端平截,竹節(jié)狀排列,有芽孢”,可初步懷疑為炭疽芽孢桿菌。
2、培養(yǎng)特性分析
根據(jù)菌落形態(tài)(大小、顏色、邊緣、粗糙/光滑)、溶血情況(如
李斯特菌的 β 溶血、
蠟樣芽孢桿菌的 β 溶血)、特殊培養(yǎng)基上的生長(zhǎng)表現(xiàn)(如
白喉棒狀桿菌在亞碲酸鉀平板上的黑色菌落、
單核細(xì)胞增生李斯特菌在 PALCAM 瓊脂上的特征菌落)進(jìn)行初步歸類。
二、生化反應(yīng)鑒定:區(qū)分不同菌屬/菌種
生化反應(yīng)是鑒別需氧革蘭陽性桿菌的核心手段,通過檢測(cè)細(xì)菌對(duì)碳水化合物、氨基酸、酶類的利用能力,明確代謝特征。不同菌屬的關(guān)鍵生化反應(yīng)如下:
1、棒狀桿菌屬(以白喉棒狀桿菌為例)
觸酶試驗(yàn):陽性(與鏈球菌區(qū)分)。
硝酸鹽還原試驗(yàn):陽性。
尿素酶試驗(yàn):陰性。
糖發(fā)酵試驗(yàn):可發(fā)酵葡萄糖、麥芽糖,不發(fā)酵蔗糖(與其他棒狀桿菌鑒別)。
毒力試驗(yàn):Elek 平板試驗(yàn)(檢測(cè)白喉毒素),陽性可確診為產(chǎn)毒白喉棒狀桿菌。
2、芽孢桿菌屬
炭疽芽孢桿菌:
觸酶陽性,動(dòng)力陰性(與其他芽孢桿菌區(qū)分,如蠟樣芽孢桿菌動(dòng)力陽性)。
不發(fā)酵甘露醇,能液化明膠,串珠試驗(yàn)陽性(在含青霉素培養(yǎng)基中呈串珠狀)。
蠟樣芽孢桿菌:
觸酶陽性,動(dòng)力陽性,能發(fā)酵甘露醇,卵磷脂酶試驗(yàn)陽性(在 MYP 培養(yǎng)基上形成粉紅色暈圈)。
3、李斯特菌屬(單核細(xì)胞增生李斯特菌)
觸酶陽性,動(dòng)力試驗(yàn):25℃時(shí)有動(dòng)力(呈“翻筋斗”樣運(yùn)動(dòng)),37℃時(shí)動(dòng)力減弱(特征性)。
甲基紅(MR)試驗(yàn)陽性,VP 試驗(yàn)陽性。
糖發(fā)酵:發(fā)酵葡萄糖、麥芽糖,不發(fā)酵甘露醇、木糖。
CAMP 試驗(yàn)陽性(與金黃色葡萄球菌協(xié)同產(chǎn)生更大溶血環(huán))。
4、丹毒絲菌屬(紅斑丹毒絲菌)
觸酶陰性(與多數(shù)需氧革蘭陽性桿菌區(qū)分),動(dòng)力陰性。
糖發(fā)酵:發(fā)酵葡萄糖、乳糖,不發(fā)酵蔗糖。
硫化氫(H?S)試驗(yàn)陽性(在三糖鐵瓊脂中底層變黑),是重要鑒別指標(biāo)。
三、血清學(xué)與毒力試驗(yàn):特異性鑒定
部分菌種需通過血清學(xué)或毒力試驗(yàn)確認(rèn),尤其針對(duì)具有特殊抗原或毒素的細(xì)菌。
白喉棒狀桿菌:除 Elek 毒力試驗(yàn)外,可通過抗毒素中和試驗(yàn)檢測(cè)毒素,或用熒光抗體染色檢測(cè)菌體抗原。
炭疽芽孢桿菌:可用炭疽莢膜抗原血清做莢膜腫脹試驗(yàn),陽性可快速確診。
李斯特菌:可通過特異性抗血清進(jìn)行凝集試驗(yàn),區(qū)分單核細(xì)胞增生李斯特菌與其他李斯特菌(如伊氏李斯特菌)。
四、分子生物學(xué)方法:精準(zhǔn)鑒定
對(duì)于難以通過傳統(tǒng)方法鑒別的菌株(如少見菌種或變異株),可采用分子生物學(xué)技術(shù):
PCR 技術(shù):擴(kuò)增特異性基因(如白喉棒狀桿菌的 tox 基因、炭疽芽孢桿菌的 pag 基因),通過測(cè)序或電泳確認(rèn)。
16S rRNA 基因測(cè)序:通過比對(duì)細(xì)菌 16S rRNA 基因序列,明確菌種分類(金標(biāo)準(zhǔn)之一)。
基因芯片/質(zhì)譜技術(shù):如基質(zhì)輔助激光解吸電離飛行時(shí)間質(zhì)譜,通過分析細(xì)菌蛋白質(zhì)譜快速鑒定菌種,準(zhǔn)確率高且耗時(shí)短,已廣泛應(yīng)用于臨床。
五、鑒定流程總結(jié)
初步分類:通過革蘭染色、芽孢有無、培養(yǎng)特性(如溶血、特殊培養(yǎng)基生長(zhǎng))將細(xì)菌歸入可能的菌屬(如
芽孢桿菌屬、
棒狀桿菌屬等)。
生化篩選:通過觸酶、動(dòng)力、糖發(fā)酵等關(guān)鍵生化試驗(yàn)縮小范圍,區(qū)分同屬內(nèi)不同菌種。
特異性試驗(yàn):結(jié)合血清學(xué)、毒力試驗(yàn)或分子生物學(xué)方法,最終確認(rèn)菌種。
需氧革蘭陽性桿菌的鑒定需綜合多種方法,傳統(tǒng)生化反應(yīng)仍是基礎(chǔ),而分子生物學(xué)和質(zhì)譜技術(shù)則大幅提高了鑒定的快速性和準(zhǔn)確性,為臨床感染的精準(zhǔn)診療提供了重要支持。
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