魯氏不動(dòng)桿菌的臨床意義與防控信息及診斷與治療！
小楊 / 2025-05-08 09:08:59
魯氏不動(dòng)桿菌（學(xué)名：Acinetobacter lwoffii，中文譯名可能為洛菲不動(dòng)桿菌）是不動(dòng)桿菌屬（Acinetobacter）中的一種革蘭氏陰性桿菌，屬于機(jī)會(huì)性致病菌。以下是關(guān)于該菌的關(guān)鍵信息：
一、基本特征
分類：革蘭氏陰性桿菌，需氧或兼性厭氧，非發(fā)酵菌。
分布：廣泛存在于自然環(huán)境中（如土壤、水體），也常定植于人體皮膚、呼吸道和醫(yī)院環(huán)境（如醫(yī)療設(shè)備表面）。
形態(tài)：短桿狀，成對(duì)或鏈狀排列，無(wú)鞭毛，運(yùn)動(dòng)性差。
二、臨床意義
1、致病性：
通常致病性較低，但可在免疫功能低下患者中引起機(jī)會(huì)性感染，如：
醫(yī)院獲得性肺炎（尤其是呼吸機(jī)相關(guān)肺炎）。
血流感染（導(dǎo)管相關(guān)菌血癥）。
尿路感染、傷口感染等。
2、高危人群：
長(zhǎng)期住院患者、ICU患者、接受侵入性操作（如插管、留置導(dǎo)管）者。
免疫功能受損者（如化療、器官移植患者）。
三、耐藥性
耐藥現(xiàn)狀：
多數(shù)菌株對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素（如青霉素、頭孢菌素）天然耐藥。
部分菌株可能對(duì)氟喹諾酮類、氨基糖苷類或碳青霉烯類敏感，但耐藥性存在地域差異。
四、診斷與治療
1、實(shí)驗(yàn)室鑒定：
通過(guò)MALDI-TOF質(zhì)譜或16S rRNA基因測(cè)序準(zhǔn)確區(qū)分不動(dòng)桿菌屬內(nèi)的不同菌種。
2、治療原則：
首選根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素，可能有效的藥物包括：
第三代頭孢菌素。
氟喹諾酮類。
氨基糖苷類。
碳青霉烯類。
嚴(yán)重感染可聯(lián)合用藥。
五、感染防控
院內(nèi)防控：加強(qiáng)手衛(wèi)生、環(huán)境消毒，嚴(yán)格無(wú)菌操作。
隔離措施：對(duì)多重耐藥菌感染者實(shí)施接觸隔離。
六、注意事項(xiàng)
譯名差異：中文文獻(xiàn)中可能存在“
魯氏不動(dòng)桿菌”與“洛菲不動(dòng)桿菌”的譯名混用，需結(jié)合拉丁學(xué)名確認(rèn)。
臨床意義：該菌的分離需結(jié)合患者癥狀判斷是定植還是感染，避免過(guò)度治療。
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