百歐博偉生物：伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，質(zhì)譜技術(shù)快速走進(jìn)人們的生活，特別是在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，質(zhì)譜技術(shù)在臨床中快速鑒定細(xì)菌的成果頗為顯著。近年來(lái)，全國(guó)各大檢驗(yàn)室大力引進(jìn)前沿的檢測(cè)技術(shù)，主要針對(duì)微生物領(lǐng)域進(jìn)行精準(zhǔn)檢測(cè)，質(zhì)譜技術(shù)檢測(cè)具有操作步驟簡(jiǎn)單、程序自動(dòng)化和結(jié)果準(zhǔn)確率高的優(yōu)點(diǎn)，能夠有效對(duì)微生物進(jìn)行鑒定，此外，質(zhì)譜技術(shù)具有高通量、高靈敏度和高特異性，基于此特點(diǎn)，該技術(shù)應(yīng)用在臨床微生物檢測(cè)上，取得了驚人的效果?？偠灾|(zhì)譜時(shí)代已經(jīng)到來(lái)，打破了傳統(tǒng)的微生物鑒定局限，為我國(guó)的醫(yī)療臨床事業(yè)作出了巨大的貢獻(xiàn)。
一、質(zhì)譜技術(shù)的應(yīng)用原理及優(yōu)勢(shì)
大量實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示，質(zhì)譜技術(shù)的工作原理很復(fù)雜，主要是對(duì)被檢測(cè)的標(biāo)本離子質(zhì)荷比進(jìn)行詳細(xì)測(cè)定，采用標(biāo)本與激光輻射基質(zhì)混合點(diǎn)相結(jié)合形成結(jié)晶的方式，力爭(zhēng)將標(biāo)本通過(guò)基質(zhì)分子吸附的方式將其電離，形成完全不相同的帶電離子。同時(shí)，在帶電離子的動(dòng)能加速下，快速形成聚焦，從而進(jìn)入質(zhì)譜技術(shù)分析儀器科學(xué)分析。在微生物的檢驗(yàn)中，質(zhì)譜技術(shù)在一定程度上具有明顯的優(yōu)勢(shì)，其主要優(yōu)點(diǎn)在于檢驗(yàn)時(shí)對(duì)標(biāo)本的要求很低，不像傳統(tǒng)的檢驗(yàn)需要將標(biāo)本進(jìn)行分離甚至是提純，質(zhì)譜技術(shù)可以直接進(jìn)行點(diǎn)樣。與此同時(shí)，質(zhì)譜技術(shù)檢驗(yàn)微生物的準(zhǔn)確性非常高且操作方便快捷。
二、質(zhì)譜技術(shù)在鑒定檢測(cè)中的具體應(yīng)用
（一）細(xì)菌鑒定檢測(cè)
質(zhì)譜技術(shù)應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)時(shí)可以對(duì)原始的樣本進(jìn)行檢測(cè)，也可以對(duì)已經(jīng)分離的純菌落進(jìn)行檢測(cè)。實(shí)踐證明，臨床檢驗(yàn)標(biāo)本時(shí)采用質(zhì)譜技術(shù)進(jìn)行檢測(cè)，其標(biāo)本可以是原始樣本，還可以是通過(guò)相關(guān)技術(shù)已經(jīng)分離的純菌落。臨床上，質(zhì)譜技術(shù)在對(duì)革蘭氏陽(yáng)性、陰性細(xì)菌進(jìn)行檢驗(yàn)鑒定時(shí)，其檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)備性很高，但是，同樣的標(biāo)本采用原始檢驗(yàn)方法進(jìn)行對(duì)比，其結(jié)果相差很明顯。在用原始方法與質(zhì)譜檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)革蘭氏細(xì)菌的結(jié)果對(duì)比中，質(zhì)譜技術(shù)檢驗(yàn)結(jié)果明顯比原始技術(shù)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確度高，同時(shí)采用質(zhì)譜技術(shù)檢驗(yàn)獲取結(jié)果的時(shí)間更短，二者檢驗(yàn)結(jié)果的差值在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有一定的存在意義。除此之外，質(zhì)譜技術(shù)在細(xì)菌鑒定檢測(cè)中還有一個(gè)特殊的優(yōu)勢(shì)，即能夠?qū)⑾嗤蛳嘟木隃?zhǔn)確區(qū)分開(kāi)，從而快速鑒定出多種細(xì)菌的不同類型、各自的屬性及種類等，最主要的是其準(zhǔn)確率相當(dāng)高，能夠達(dá)到90%-95%左右，此外，在細(xì)菌鑒定中還有發(fā)現(xiàn)新型病原菌的可能。
（二）真菌鑒定檢測(cè)
針對(duì)于真菌鑒定檢驗(yàn)，質(zhì)譜技術(shù)檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比傳統(tǒng)技術(shù)具有很高的精準(zhǔn)率。在二者的真菌鑒定檢測(cè)結(jié)果中，質(zhì)譜技術(shù)檢驗(yàn)結(jié)果要明顯比傳統(tǒng)檢驗(yàn)方法更準(zhǔn)確，且檢測(cè)時(shí)常較短，其檢驗(yàn)結(jié)果存在較大的差異性，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有重要的存在意義。分析結(jié)果表明，因?yàn)檎婢旧砗芨稍?，不輕易挑選菌落，這種情形能夠?qū)е掳悬c(diǎn)涂菌分布不均勻，再加上檢驗(yàn)人員如果在涂菌時(shí)涂得過(guò)薄，最后影響結(jié)晶不能完好形成，基于此特點(diǎn)，原始方法鑒定真菌，其鑒定檢測(cè)結(jié)果與真實(shí)結(jié)果差異是非常大的。
（三）藥物敏感性檢測(cè)
臨床上，質(zhì)譜技術(shù)還可以對(duì)藥物的敏感性進(jìn)行檢測(cè)，其檢測(cè)結(jié)果具有極高的準(zhǔn)確率，而且針對(duì)于藥物敏感性的檢測(cè)，質(zhì)譜技術(shù)檢驗(yàn)結(jié)果用時(shí)要比傳統(tǒng)技術(shù)短很多，可以大幅度降低技術(shù)人員的勞動(dòng)成本。質(zhì)譜技術(shù)與傳統(tǒng)技術(shù)在藥物敏感性的檢測(cè)中，除了在檢測(cè)時(shí)間和檢測(cè)結(jié)果上有很大的差異性外，在檢測(cè)范圍上也有所不同。傳統(tǒng)技術(shù)檢驗(yàn)范圍具有一定的局限性，能夠檢測(cè)極少數(shù)的細(xì)菌，而質(zhì)譜技術(shù)恰恰相反，可檢測(cè)的范圍十分廣泛，且具有檢測(cè)人工成本低和資源節(jié)約的作用。
三、質(zhì)譜技術(shù)的發(fā)展前景
臨床上，血液感染時(shí)一種十分嚴(yán)重且常見(jiàn)的感染性疾病，該疾病經(jīng)常需要使用抗生素來(lái)治療，但是由于抗生素使用的不規(guī)范，加上不間斷的侵入性治療方案陸續(xù)實(shí)施，導(dǎo)致每年因血液感染的發(fā)病機(jī)率持續(xù)升高，引起了醫(yī)學(xué)界的高度關(guān)注。在過(guò)去應(yīng)用傳統(tǒng)的方法檢驗(yàn)臨床數(shù)據(jù)時(shí)，血培養(yǎng)鑒定結(jié)果經(jīng)常需要很長(zhǎng)的時(shí)間，進(jìn)而嚴(yán)重影響治療的最佳時(shí)間，因此，質(zhì)譜技術(shù)應(yīng)用在微生物檢驗(yàn)上，解決了以往醫(yī)療上的大難題。大量的臨床數(shù)據(jù)研究結(jié)果指出，根據(jù)目前的醫(yī)療科學(xué)技術(shù)能夠把血液中的致病細(xì)菌大量提取出來(lái)，然后應(yīng)用質(zhì)譜技術(shù)檢驗(yàn)細(xì)菌，對(duì)比之前的平板培養(yǎng)技術(shù)，其結(jié)果更加精準(zhǔn)且耗時(shí)短。專家指出，有相關(guān)學(xué)者利用常規(guī)技術(shù)和質(zhì)譜技術(shù)鑒定血培養(yǎng)結(jié)果，得出針對(duì)于血培養(yǎng)結(jié)果的鑒定還是質(zhì)譜技術(shù)更準(zhǔn)確、更快速，且具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
四、質(zhì)譜技術(shù)存在的缺陷
目前，在現(xiàn)代微生物檢驗(yàn)技術(shù)中，質(zhì)譜技術(shù)有著諸多優(yōu)勢(shì)，對(duì)比傳統(tǒng)的檢測(cè)技術(shù)，最明顯的優(yōu)勢(shì)就是檢驗(yàn)結(jié)果精準(zhǔn)且用時(shí)很短，同時(shí)具有操作簡(jiǎn)單便捷、程序自動(dòng)化的特點(diǎn)，但是在臨床大量的實(shí)際檢驗(yàn)中，質(zhì)譜技術(shù)還是存在一定的缺陷，值得相關(guān)人員去大力研究。臨床上，質(zhì)譜技術(shù)是無(wú)法精準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)構(gòu)較為特殊的微生物菌種，例如罕見(jiàn)的菌種、新出現(xiàn)的菌種、復(fù)雜混合的菌種或與圖譜極為相似的菌種，在檢驗(yàn)結(jié)果上存在著一定誤差。質(zhì)譜技術(shù)檢驗(yàn)細(xì)菌出現(xiàn)這種結(jié)果的原因是目前已有的數(shù)據(jù)庫(kù)并不完善，現(xiàn)有數(shù)據(jù)庫(kù)中已有的標(biāo)準(zhǔn)菌株圖譜是有限的，質(zhì)譜技術(shù)的數(shù)據(jù)庫(kù)還需要持續(xù)不斷的完善，因此在微生物鑒定的結(jié)果中會(huì)產(chǎn)生一定的差異，更無(wú)法對(duì)新型菌種和特殊菌種進(jìn)行準(zhǔn)確鑒定。除此之外，由于質(zhì)譜技術(shù)剛剛在國(guó)內(nèi)興起，是一項(xiàng)新型高新技術(shù)，在微生物鑒定過(guò)程中要求技術(shù)人員的操作能力比較強(qiáng)，因技術(shù)員的相關(guān)知識(shí)匱乏、器械不充足或檢驗(yàn)手法不熟練等因素都有可能對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果形成一定的差異，導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。同時(shí)，質(zhì)譜技術(shù)檢驗(yàn)微生物是一種新型的技術(shù)方法，檢驗(yàn)時(shí)需要采購(gòu)相應(yīng)的儀器，價(jià)格高昂的檢驗(yàn)儀器導(dǎo)致市場(chǎng)推廣難以進(jìn)行。
近年來(lái)，科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展有效推動(dòng)了我國(guó)社會(huì)的進(jìn)步，其中，作為重要的鑒定技術(shù)之一，微生物鑒定技術(shù)可以幫助醫(yī)療人員進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)對(duì)于病原微生物的合理理解與充分認(rèn)識(shí)，基于此，醫(yī)療工作者在臨床過(guò)程中可以進(jìn)一步結(jié)合相關(guān)結(jié)果對(duì)于患者的健康情況進(jìn)行全面分析，對(duì)于后續(xù)治療方案的合理制定具有良好的促進(jìn)意義。近年來(lái)，在科學(xué)技術(shù)的引導(dǎo)下，質(zhì)譜技術(shù)在我國(guó)臨床微生物鑒定工作中展現(xiàn)出了良好的應(yīng)用價(jià)值，從而受到了廣大醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者的高度關(guān)注?？偟膩?lái)看，與傳統(tǒng)微生物鑒定技術(shù)相比，質(zhì)譜技術(shù)具有良好的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，可以進(jìn)一步提升微生物鑒定工作的效率與準(zhǔn)確性，然而，該技術(shù)仍存在一定的發(fā)展空間，因此，為了更好地應(yīng)用該技術(shù)為醫(yī)療行業(yè)服務(wù)，相關(guān)研究人員仍需結(jié)合大量臨床實(shí)踐合理做好對(duì)于質(zhì)譜技術(shù)的探索與改良。