采集工具（如棉簽、離心管、培養(yǎng)皿、采樣勺）必須為無(wú)菌一次性產(chǎn)品，若重復(fù)使用（如金屬采樣器），需經(jīng)高溫滅菌（121℃高壓蒸汽滅菌 20-30min）或干熱滅菌（160-180℃ 2-3h）。
避免“單點(diǎn)采集”，需根據(jù)樣本特性選擇多個(gè)采集點(diǎn)（如環(huán)境樣本需覆蓋高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域：地面、設(shè)備表面、人員接觸部位；食品樣本需從不同批次、不同部位采集）。
采集量需符合檢測(cè)要求（如臨床痰樣本需≥1mL，食品樣本需≥25g，環(huán)境表面樣本需覆蓋 100cm² 區(qū)域），不足量可能導(dǎo)致檢測(cè)假陰性。
記錄內(nèi)容需包含：采集目的（如“檢測(cè)食品中
沙門氏菌”“環(huán)境消毒后微生物殘留監(jiān)測(cè)”）、樣本背景（如食品批次號(hào)、環(huán)境消毒方式）、采集過(guò)程（工具類型、采集區(qū)域）、保存條件及運(yùn)輸時(shí)間，確?？勺匪荨?/div>
二、常見(jiàn)場(chǎng)景的標(biāo)準(zhǔn)化采集方法
（一）環(huán)境微生物采集（如車間、實(shí)驗(yàn)室、公共場(chǎng)所）
目標(biāo)：檢測(cè)環(huán)境表面（如桌面、設(shè)備、地面）或空氣的微生物負(fù)荷（如菌落總數(shù)）。
1、采集類型
表面涂抹法（最常用）
工具準(zhǔn)備
無(wú)菌棉簽、無(wú)菌生理鹽水（或緩沖液）、無(wú)菌離心管（10mL）、無(wú)菌規(guī)格板（10cm×10cm，即 100cm²）
操作步驟
取無(wú)菌棉簽，蘸取少量無(wú)菌生理鹽水（濕潤(rùn)即可，不滴水）；
將規(guī)格板固定在待采集表面，用棉簽在板內(nèi)來(lái)回擦拭 5 次（橫向 3 次 + 縱向 2 次，確保覆蓋整個(gè)區(qū)域）；
擦拭后，將棉簽頭剪入無(wú)菌離心管，加入 5mL 無(wú)菌生理鹽水，振蕩 1min（使微生物洗脫）；
同一樣本需采集 3 個(gè)不同區(qū)域，合并洗脫液（或分別檢測(cè)后取平均值）。
注意事項(xiàng)
避免采集有明顯污漬、水漬的區(qū)域；
若表面干燥，需確保棉簽濕潤(rùn)（避免微生物因干燥死亡）；
設(shè)備表面需先斷電，冷卻至室溫后采集。
2、采集類型
空氣沉降法
工具準(zhǔn)備
無(wú)菌培養(yǎng)皿（如營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板）、培養(yǎng)皿架
操作步驟
根據(jù)環(huán)境面積確定采樣點(diǎn)（如 10m² 內(nèi)設(shè) 3 個(gè)點(diǎn)，分別在房間四角 + 中心）；
打開(kāi)培養(yǎng)皿蓋，將平板倒扣在培養(yǎng)皿架上，暴露 30min（讓空氣中微生物自然沉降到培養(yǎng)基表面）；
暴露后立即蓋好培養(yǎng)皿，標(biāo)注信息，盡快送實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)（37℃ 24-48h）。
注意事項(xiàng)
采樣時(shí)避免人員走動(dòng)、通風(fēng)（如關(guān)閉空調(diào)、門窗）；
培養(yǎng)皿需水平放置，避免培養(yǎng)基傾斜溢出；
僅適用于檢測(cè)空氣中的需氧菌，厭氧菌需專用空氣采樣器。
（二）食品微生物采集（如肉類、乳制品、果蔬）
（1）固體食品（如肉類、面包、蔬菜）
工具：無(wú)菌采樣勺 / 刀、無(wú)菌砧板、無(wú)菌均質(zhì)袋、無(wú)菌生理鹽水（或緩沖蛋白胨水）、電子秤（無(wú)菌操作區(qū)使用）。
步驟：
采樣前，用 75% 酒精擦拭食品外包裝表面（去除表面污染，避免干擾內(nèi)部樣本）；
拆開(kāi)包裝，用無(wú)菌刀 / 勺從食品不同部位采集樣本（如肉類需取瘦肉、脂肪交界處，果蔬需取表皮和內(nèi)部果肉，各部位取 5-10g），總采樣量≥25g；
將樣本放入無(wú)菌均質(zhì)袋，加入 225mL 無(wú)菌稀釋液（如生理鹽水，按 1:10 比例稀釋，符合微生物檢測(cè)的稀釋要求）；
用均質(zhì)器拍打均質(zhì)袋（2000-3000rpm，30-60s），使樣本與稀釋液充分混合，制成“樣本勻漿”，用于后續(xù)檢測(cè)。
（2）液體食品（如牛奶、果汁、飲料）
工具：無(wú)菌吸管（10mL）、無(wú)菌離心管、無(wú)菌采樣瓶。
步驟：
若為密封包裝，用 75% 酒精擦拭瓶口，待酒精揮發(fā)后打開(kāi)；
用無(wú)菌吸管吸取 10mL 液體，注入含 90mL 無(wú)菌稀釋液的離心管（1:10 稀釋），振蕩混勻；
若液體渾濁（如酸奶），需先輕輕搖勻后再采樣，避免沉淀影響微生物分布。
注意事項(xiàng)：
避免采集過(guò)期、變質(zhì)或包裝破損的食品；
冷凍食品需先在 2-8℃解凍（不超過(guò) 18h），解凍后立即采樣，避免反復(fù)解凍；
高油 / 高糖食品（如油炸食品、果醬）需用專用稀釋液（如含吐溫 - 80 的生理鹽水），幫助微生物洗脫。
（三）人體臨床微生物采集（如血液、痰液、尿液，需專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作）
目標(biāo)：檢測(cè)患者體內(nèi)是否存在病原微生物，指導(dǎo)臨床用藥（如藥敏試驗(yàn)），必須由醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按無(wú)菌流程操作，避免交叉感染。
1、樣本類型
血液
核心采集流程
工具：一次性無(wú)菌采血針、無(wú)菌采血管（含抗凝劑）、75% 酒精棉球、碘伏棉球。
流程：
患者手臂消毒（碘伏擦拭 30s→酒精脫碘）；
靜脈穿刺采血（成人每次采 5-10mL，注入無(wú)菌采血管）；
輕輕顛倒采血管 5 次（避免血液凝固）。
關(guān)鍵注意事項(xiàng)
采血前需確認(rèn)患者無(wú)抗凝劑過(guò)敏史；
采血管需標(biāo)注“血液樣本 + 患者姓名 + 住院號(hào) + 采血時(shí)間”；
2h 內(nèi)送實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)（需氧 + 厭氧雙份培養(yǎng)）。
2、樣本類型
痰液
核心采集流程
工具：無(wú)菌痰杯、生理鹽水（必要時(shí)）。
流程：
患者用生理鹽水漱口 3 次（去除口腔正常菌群污染）；
深咳嗽，將氣管深部的痰液咳出，收集至無(wú)菌痰杯（量≥1mL）；
若患者無(wú)法自主咳痰，需用無(wú)菌吸痰管（連接負(fù)壓吸引器）采集。
關(guān)鍵注意事項(xiàng)
避免采集“唾液”（唾液中含大量口腔細(xì)菌，會(huì)干擾檢測(cè)結(jié)果）；
采集后 1h 內(nèi)送檢，若延遲需 2-8℃冷藏（不超過(guò) 24h）。
3、樣本類型
尿液
核心采集流程
工具：無(wú)菌尿杯、無(wú)菌離心管。
流程：
患者清潔外陰（女性：從前向后擦拭；男性：翻開(kāi)包皮擦拭）；
留取“中段尿”（先排尿 50mL 棄去，再留取中間部分尿液，約 10-20mL）；
立即將尿液倒入無(wú)菌離心管，密封送檢。
關(guān)鍵注意事項(xiàng)
中段尿可減少外陰皮膚細(xì)菌污染；
采集后 2h 內(nèi)送檢，若延遲需加入防腐劑（如硼酸，需專業(yè)人員操作）。
三、采集后質(zhì)量控制（避免樣本失效）
運(yùn)輸條件：
樣本需用無(wú)菌、密封的容器裝放，避免運(yùn)輸過(guò)程中泄漏或污染；
需冷藏的樣本（如血液、痰液）需用帶冰袋的保溫箱（溫度控制在 2-8℃），避免溫度波動(dòng)（如夏季避免陽(yáng)光直射，冬季避免冷凍）。
檢測(cè)時(shí)效性：
大部分微生物樣本需在采集后24h 內(nèi)完成檢測(cè)（如環(huán)境樣本、食品樣本）；
臨床樣本（如血液、腦脊液）需“緊急送檢”（1h 內(nèi)），避免病原微生物因長(zhǎng)時(shí)間保存而死亡（如腦膜炎奈瑟菌對(duì)溫度敏感，延遲送檢易導(dǎo)致假陰性）。
空白對(duì)照：
每次采集需同時(shí)設(shè)置“空白對(duì)照”（如用無(wú)菌生理鹽水浸泡的棉簽，按相同流程處理但不接觸樣本，同步送檢），若空白對(duì)照培養(yǎng)出細(xì)菌，則說(shuō)明采集過(guò)程存在污染，本次樣本檢測(cè)結(jié)果無(wú)效，需重新采集。
四、總結(jié)
標(biāo)準(zhǔn)化微生物采集的核心是“無(wú)菌 + 代表性 + 時(shí)效性”：
無(wú)菌操作是避免外源污染的關(guān)鍵；
樣本代表性決定檢測(cè)結(jié)果是否能反映真實(shí)情況；
即時(shí)處理與規(guī)范運(yùn)輸是確保微生物存活、不降解的基礎(chǔ)。
不同場(chǎng)景的采集方法需結(jié)合樣本特性（如固體 / 液體、需氧 / 厭氧）調(diào)整，但均需嚴(yán)格遵守通用原則，并做好全程記錄，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可追溯性。
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