一、抗酸桿菌的簡介
抗酸桿菌(acid-fast bacilli)又稱分歧菌。該菌屬無鞭毛、無芽胞、不產(chǎn)生內(nèi)、外毒素,其致病性和菌體成分有關(guān)。之所以稱之為抗酸菌(acid-fast bacilli),是因為這類細(xì)菌在抗酸染色中能抵抗酸性酒精的脫色作用,可以被染成紅色的細(xì)菌。如結(jié)核分枝桿菌,麻風(fēng)分枝桿菌等。分枝桿菌都屬抗酸菌。
二、抗酸桿菌的分類
抗酸桿菌引起的疾病都呈慢性,并伴有肉芽腫。分歧桿菌種類較多,可分為麻風(fēng)分歧桿菌,結(jié)核分歧桿菌復(fù)合群和非結(jié)核分歧桿菌 三類。
1、麻風(fēng)分歧桿菌
(M.laprae),俗稱麻風(fēng)桿菌,引起麻風(fēng),是一種慢性傳染病。流行廣泛。目前全世界約有病例1200萬,主要分布在亞、非和拉丁美洲。我國建國前流行較嚴(yán)重,估計約有50萬例病人。1981衛(wèi)生部要求提出在20世紀(jì)末基本消滅麻風(fēng)的指標(biāo)是發(fā)病率≤0.01‰。目前,發(fā)病率已大幅度下降。1996年統(tǒng)計尚有現(xiàn)病人6200余例,患病率為0.0056‰。近3年病例已穩(wěn)定在2000例左右。但治愈后有一定復(fù)發(fā)率(約3.7%),應(yīng)予重視。

2、結(jié)核分歧桿菌
(M.tuberculosis),俗稱結(jié)核桿菌,是引起結(jié)核病的病原菌??汕址溉砀髌鞴?,但以肺結(jié)核為最多見。結(jié)核病至今仍為重要的傳染病。估計世界人口中1/3感染結(jié)核分歧桿菌。據(jù)WHO報道,每年約有800萬新病例發(fā)生,至少有300萬人死于該病。我國建國前死亡率達(dá)200-300人/10萬,居各種疾病死亡原因之首,建國后人民生活水平提高,衛(wèi)生狀態(tài)改善,特別是開展了群防群治,兒童普遍接種卡介苗,結(jié)核病的發(fā)病率和死亡率大為降低。但應(yīng)注意,世界上有些地區(qū)因艾滋病、吸毒、免疫抑制劑的應(yīng)用、酗酒和貧困等原因,發(fā)病率又有上升趨勢。

3、非結(jié)核分歧桿菌
(nontuberculosismycobacteria)是指結(jié)核分歧桿菌、牛分歧桿菌與麻風(fēng)分歧桿菌以外的分歧桿菌。原稱為非典型分歧桿菌(atypicalmycobacteria),其特性有別于結(jié)核分歧桿菌,如對酸、堿比較敏感;對常用的抗結(jié)核菌藥物較耐受;生長溫度不如結(jié)核分歧桿菌嚴(yán)格;多存在于環(huán)境中;為條件致病菌??梢蛞鸾Y(jié)核樣病變而受到關(guān)注。抗原與結(jié)核分歧桿菌有交叉。1999年上海第一肺科醫(yī)院報道,15年間5592例痰抗酸桿菌陽性患者中經(jīng)鑒定為非結(jié)核分歧桿菌者173例中有咳嗽癥狀者占78%,咯血者58%,發(fā)熱者26%,有空洞者40%。表明有一定致病性。非結(jié)核分歧桿菌從結(jié)核樣病人分離的陽性率,我國為3%~15%。